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哈尔滨二四二医院住院预交金管理实施细则

2025 年 3 月国家下发《关于规范公立医疗机构预交金管理工作的通知》(国卫办财务发〔2025〕5 号)文件,哈尔滨二四二医院(以下简称医院)根据文件要求结合医院实际拟定《哈尔滨二四二医院住院预交金管理实施细则》。

第一章 部门分工与职责

第一条 医院住院预交金管理的归口组织部门为财务部,负责常见病种预交金收取额度的公示等相关工作。

第二条 住院预交金额度分析测算工作由医保物价科负责。

第三条 医院内部信息化改造,实现科室间信息互通,探索运用信息技术,推行“一站式结算”、“床旁结算”、“线上结算”等便民措施,增强支付和结算的便利化、快捷化,由信息科负责。

第四条 病人出院后病历 48 小时归档率相关工作由质控部负责。

第二章 住院预交金管理原则

第五条 本实施细则仅限于住院患者预交金管理,门诊患者一般情况下不需缴纳预交金。对急诊、急诊留观、门诊手术、急诊手术等情形,以及老年人等确有门急诊预交资金需求的群体,在患者自愿的前提下,医院可收取门诊预交金,由医务部负责报属地卫生健康(中医药、疾控)行政部门备案。

第六条 医保患者住院预交金额度不高于同病种、同保障类别个人自付平均水平,切实减轻患者就医时的预交资金压力。

第七条 医院需不断优化住院预交金缴纳、住院费用结算等流程,全面提升管理效率。原则上,在患者出院后 3 个工作日内完成住院费用结算,逐步实现 24 小时内结算。

第八条 住院预交金账目由财务部负责核算、管理与监督。

第三章 住院预交金的收取

第九条 住院预交金收取标准根据患者费用类别按照相应额度收取。其中,医保患者参考本细则附件中常见病种预交金额度收取;非常见病种的医保患者预交金额度由所在科室酌情核定;自费患者首次预交金标准可参考医保患者执行,后续根据病情需要随时续缴。

第十条 住院预交金的收取方式需灵活多样,可通过现金、

银行卡、移动支付等方式缴纳,同时医院需不断进行缴费流程优化,更好的为患者服务。

第十一条 对于急诊、危重症患者,经医务部(或总值班)

审批后可开通绿色通道缓缴预交金。

第四章 住院预交金的使用

第十二条 住院预交金使用范围为患者本人住院期间发生的所有医疗费用。

第十三条 住院科室应每日向患者提供住院费用清单,患者或其家属需及时核对费用清单,如有疑问可向患者所在科室或医院相关部门咨询。

第五章 住院预交金的退还

第十四条 患者办理出院手续时,根据患者或其家属提供的住院预交金收据等资料结算患者住院期间的全部医疗费用,住院预交金在办理结算时多退少补,退款执行原路返还原则。

第十五条 患者或其家属为患者办理出院结算时,如遗失预交金收据,根据《哈尔滨二四二医院关于患者结算收据等财务票据丢失补办的管理办法》(院发〔2019〕11 号)文件相关规定执行。

第六章

第十六条 本细则适用于医院本部及所属社区。

第十七条 本细则由医院财务部负责解释。

第十八条 本细则自 2025 年 6 月 30 日起执行。各部门需严格遵守,如有违反规定情形交由医院相关部门处理。

 

附件:1.哈尔滨二四二医院医保患者住院预交金明细表

2.社区病房医保患者住院预交金明细表

 

哈尔滨二四二医院

2025 年 6 月 18 日

附件1:

哈尔滨二四二医院医保患者住院预交金明细表

科室

常见病种

预交金标准

儿科

肺炎

2200

腹泻

1800

扁桃体炎

1400

支气管炎

1600

胃肠功能紊乱

1700

感染疾病科

肺炎

2100

急性支气管炎

1600

胃肠炎

1500

泌尿道感染

1800

淋巴结炎

1600

中医科

恶性肿瘤支持治疗

2200

变应性关节炎

2000

肺部感染

2000

急性心肌缺血

2000

后循环缺血

1800

产科

妊娠合并上呼吸道感染

1400

顺产

5200

剖腹产

10400

耳鼻喉科

鼻出血

1400

急性化脓性扁桃体炎

1500

急性化脓性中耳炎

1600

急性咽喉炎

1500

突发特发性听觉丧失

2200

妇科

宫颈息肉

2400

异常子宫出血

2100

子宫肌瘤

4700

输卵管妊娠

4500

卵巢囊肿

6000

呼吸内科

肺炎

2100

急性上呼吸道感染

1200

支气管炎

1600

慢性阻塞性肺病伴有急性加重

3700

支气管哮喘

1800

介入科

恶性肿瘤介入治疗

3700

颈动脉狭窄

35100

康复科

关节僵硬

2000

四肢瘫痪

3700

松弛性偏瘫

2800

肢体无力

1700

椎间盘疾患性腰痛伴坐骨神经痛

1800

老年病科

急性支气管炎

1900

慢性阻塞性肺疾病

2700

肺炎

2100

椎-基底动脉供血不足

1800

稳定型心绞痛

2100

内分泌科

糖尿病性酮症酸中毒

2100

甲状腺功能减退症

1300

糖尿病

2300

泌尿外科

膀胱恶性肿瘤

7900

前列腺增生

7200

肾结石

8700

肾输尿管结石

7900

包茎

1700

骨科

股骨骨折

11100

骨质疏松伴有病理性骨折

10000

半月板损伤

8500

腰椎压缩性骨折

8300

取出内固定装置

4800

普外科

肠梗阻

2200

腹股沟疝

2900

急性胆囊炎

2600

急性阑尾炎

4700

急性胰腺炎

2700

日间手术病房(眼科)

睑内翻和倒睫

1800

结膜肿物

1700

神经内科

癫痫

1900

脑梗死

2200

脑出血

2400

椎-基底动脉供血不足

1800

面神经炎

1400

神经外科

创伤性硬脑膜下血肿

5000

多发性大脑挫裂伤

10200

局灶性大脑挫裂伤

5500

脑震荡

3500

脑出血

5400

肾内科

慢性肾衰竭

2700

肾病综合征

1600

下肢水肿

1800

泌尿道感染

1800

膀胱炎

1800

疼痛科

肩周炎

1500

腰椎间盘突出

2500

消化内科

结肠息肉

2800

上消化道出血

2500

胃溃疡

1700

胃炎

1800

胃息肉

2600

心内科

心绞痛

2200

心力衰竭

1900

心肌梗死

5100

心房颤动

1600

高血压

1900

血管外科

大隐静脉曲张

5600

下肢动脉硬化闭塞症

5900

下肢深静脉血栓形成

15100

下肢淋巴水肿

1900

肿瘤科

骨髓增生异常综合征

2500

贫血

2000

恶性肿瘤维持性化学治疗

2300

恶性肿瘤放射治疗

11300

恶性肿瘤的治疗后的随诊检查

1700

眼科

白内障

3300

玻璃体积血

4400

出血性视网膜脱离

4500

黄斑裂孔

4100

取出眼内硅油

2800

黄斑囊样水肿

2700

青光眼

1800

斜视

1900

翼状胬肉

1800

泪囊炎

2200

晶状体脱位

6300

眼球挫伤

7000

眼球破裂伤

7100

角膜穿孔

3000

糖尿病性视网膜病变

3900

视网膜中央动脉阻塞

2200

葡萄膜炎

1700

黄斑和后极变性

2500

脉络膜新生血管

2500

 

  

附件2:

  社区病房医保患者住院预交金明细表

 

科室

常见病种

预交金标准

社区病房

心绞痛

700

脑梗死

500

肺炎

800

支气管炎

600

-基底动脉供血不足

500

 


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