精准开通复杂下肢闭塞血管——哈尔滨二四二医院成功守护患者下肢健康
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近日，二四二医院血管外科团队成功运用血管内超声（IVUS）联合Rotarex机械血栓旋切系统，为一名多次支架术后及人工血管闭塞的复杂下肢动脉闭塞患者成功开通闭塞血管，恢复下肢血供，避免了截肢风险。该病例的成功救治，标志着我院在复杂外周动脉疾病介入治疗领域迈上新台阶。
患者因“双下肢间歇性跛行、静息痛”多次就诊于哈医大二院，先后接受了“下肢动脉支架植入术”及“人工血管转流术”，但术后均出现闭塞，下肢缺血症状持续加重，行走困难，夜间静息痛剧烈，足部皮肤温度降低、色泽苍白，面临截肢风险。患者辗转多家医院后，最终来到我院寻求进一步治疗。
入院后，血管外科团队详细评估患者病情，结合手术史及影像学资料，明确诊断为“双下肢动脉硬化闭塞症（支架内再闭塞、人工血管闭塞）”，属复杂外周动脉疾病。传统介入治疗难以精准评估闭塞段血管结构，且单纯球囊扩张或支架植入易导致再狭窄。团队决定采用血管内超声（IVUS）引导下Rotarex机械血栓旋切联合覆膜支架植入的复合手术方案。
手术在血管内超声实时引导下，精准定位闭塞段血管，明确斑块性质及管腔狭窄程度。随后，通过Rotarex机械血栓旋切系统，高效清除闭塞段内血栓及增生内膜，恢复血管真腔。针对残余狭窄及弹性回缩部位，精准植入覆膜支架，稳固重建血流通道。
术后患者下肢血供即刻改善，足背动脉搏动恢复，静息痛明显缓解，皮肤温度及色泽显著好转。术后第2天即可下床活动，生活质量大幅提升。
血管外科王砚彬主任介绍，下肢动脉硬化闭塞症是外周血管疾病中的常见病，支架内再狭窄及人工血管闭塞是临床治疗难点。血管内超声技术可实时显示血管壁结构及斑块性质，为精准介入治疗提供“导航”；Rotarex机械血栓旋切系统可高效清除血栓及增生内膜，减少远端栓塞风险；药物涂层球囊及覆膜支架联合应用，可进一步降低再狭窄率。该复合手术方案为复杂外周动脉疾病患者提供了微创、精准、高效的治疗选择。
二四二医院血管外科团队近年来持续开展外周动脉疾病介入治疗新技术，成功救治多例复杂病例，技术水平居省内前列。未来，科室将继续加强技术创新与多学科协作，为更多患者提供高质量医疗服务。
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